У нормі людина може нормально розгинати та згинати пальці рук, при цьому не відчуваючи жодних дискомфортних відчуттів. Якщо при згинанні або інших рухах з'являється біль, це не є варіантом норми. Найчастіше виною захворювання суглобів. Розглянемо чомусь болять пальці рук і що робити, якщо з'явився біль.
Причини виникнення болю
Щодня людина здійснює величезну кількість рухів пальцями рук. На міжфалангові суглоби лягають колосальні навантаження, однак у нормі больових відчуттів виникати не повинно, якщо тільки не йдеться про травматизацію суглобових зчленувань. Надмірно високі навантаження на пальці рук призводять до зношування та руйнування хрящової тканини, появи мікроушкоджень та розвитку важких патологій.
Усі причини, через які болять суглоби можна поділити на дві групи:
- травмування суглобових структур унаслідок високих навантажень чи травм;
- захворювання суглобів - артрит, у тому числі ревматоїдний, інфекційний, псоріатичний, подагра, артроз (остеоартроз).
На ранніх стадіях, як правило, суглобові патології практично не проявляють себе. Болючі відчуття слабо виражені, тому їх списують на фізичну втому пальців. Однак у міру прогресування захворювання біль посилюється, можуть з'являтися проблеми з розгинанням та згинанням пальців рук, виконанням роботи, пов'язаної з дрібною моторикою.
Розглянемо клінічну картину основних хвороб, через які болять міжфалангові суглоби.
Артрит пальців рук
Це найчастіша причина, через яку болять суглоби пальців рук. Без лікування артрит може стати причиною артрозу - хвороби, що не піддається повному лікуванню. Вкрай важливо вчасно розпізнати захворювання та почати лікуватися.
Артрит – це захворювання запального походження. Запальний процес може охоплювати всі елементи суглоба: хрящ, синовіальну оболонку, суглобову капсулу та інші структури. Згодом запалення переходить на головку кістки і навіть може викликати деформацію пальців. Чим раніше розпочати лікування, тим нижче ймовірність таких тяжких ускладнень.
Розпізнати артрит суглобів пальців можна за характерною клінічною картиною. Ознаки захворювання:
- біль у ділянці ураженого суглоба, яка спочатку виникає лише за руху руками, на пізніх стадіях не зникає навіть у стані спокою;
- сильна втома пальців наприкінці робочого дня;
- скутість рухів вранці;
- напруженість, відчуття дискомфорту у пальцях;
- припухлість суглоба;
- набряклість пальців;
- метеочутливість;
- почервоніння, гіпертермія шкіри в ділянці суглобового зчленування.
На останніх стадіях клінічна картина доповнюється хрускотом, скороченням діапазону рухів у суглобі, деформацією пальців, утворенням кісткових наростів. Поява таких симптомів пов'язане із розвитком артрозу.
Залежно від причини виникнення артриту буває кілька видів:
- Ревматоїдний. Являє собою аутоімунне захворювання. Його виникнення пов'язане зі збоєм у роботі імунної системи. Особливість хвороби у симетричному ураженні не лише дрібних, а й великих суглобів.
- Інфекційний. Запалення спричинене дією інфекцій. Як правило, інфекційний агент знаходиться в синовіальній оболонці або прилеглих тканинах, потрапляє туди гематогенним шляхом. Характерна клінічна картина: біль у суглобі, який наростає протягом кількох днів, місцева гіпертермія, формування випоту, обмеження активних та пасивних рухів. У поодиноких випадках можливе підвищення температури тіла.
- Псоріатичний. Являє собою прогресуюче суглобове захворювання, що виникає на тлі псоріазу. Переважно уражаються саме міжфалангові суглоби пальців рук та ніг. Основні ознаки: біль у другій половині ночі та вранці, скутість, припухлість, характерні шкірні прояви.
- Подагричний. Проявляється нападами гострого болю ночами, найбільш виражений больовий синдром після вживання на вечерю жирної або білкової їжі, алкоголю.
Неліковані артрити набувають хронічного перебігу, супроводжуються зменшенням суглобового просвіту, руйнуванням суглобів пальців, остеопорозом, анкілозом та іншими дефектами, які неодмінно призводять до втрати рухових функцій. Щоб зберегти нормальну працездатність, необхідно розпочати лікування, як тільки з'явився біль, навіть якщо він не завдає суттєвого дискомфорту.
Артроз (остеоартроз)
Це друга за поширеністю причина болю у суглобах пальців рук.
Артроз є захворюванням не запального характеру. Найчастіше він є наслідком нелікованого артриту чи регулярного травмування суглоба. Більшою мірою властивий пацієнтам у похилому віці або людям, професійна діяльність яких супроводжується підвищеними навантаженнями на пальці рук. У групі ризику складальники тексту, перукарі, піаністи.
При артрозі відбуваються дегенеративно-дистрофічні зміни у суглобових структурах. Якщо говорити простою мовою, то поступово руйнується хрящова тканина. Процеси руйнування незворотні, тому важливо якомога раніше розпочати лікування. Прогноз на початкових стадіях захворювання є позитивним.
Артроз розвивається повільно, роками. Розпізнати початок руйнування суглоба можна за такими симптомами:
- біль, інтенсивність якого поступово зростає (сильний больовий синдром свідчить про тяжку стадію патологічного процесу);
- хрускіт або клацання при русі пальцями;
- набряклість ураженої області;
- скутість, зменшення рухливості суглобів;
- спазми м'язів, судоми.
На пізніх стадіях відбувається деформація кісткової тканини, отже, і пальців, з'являються кісткові нарости, людині стає як боляче, а й важко друкувати, писати, грати на піаніно.
Примітка! При артрозі уражаються переважно суглоби великого, вказівного та середніх пальців.
Біль та контрактура суглобів призводять до профнепридатності та інвалідності. При появі больових відчуттів, тугорухливості або хрускоту пальців, потрібно зробити рентген або КТ.
Що робити, якщо болять суглоби пальців?
Якщо з'явився біль, потрібно звертатися до лікаря - ортопеда-травматолога, артролога або ревматолога. Не можна займатися самолікуванням, оскільки є висока ймовірність позбутися симптомів, але не вилікувати причину. В результаті патологія буде далі прогресувати, набуде прихованої течії, призведе до більш тяжких наслідків.
Лікування суглобів пальців рук залежить від причини болю. При артриті призначають препарати групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) у формі таблеток, ін'єкцій, мазей, гелів, кремів. За потреби лікування можуть доповнювати кортикостероїдними ліками, антибіотиками.
Щоб підвищити ефективність медикаментозної терапії, призначають масаж, ЛФК та фізіотерапію. Застосовують такі фізіотерапевтичні процедури:
- магнітотерапія;
- УФО;
- УВЧ;
- електрофорез;
- фонофорезу;
- ультразвукова терапія;
- рефлексотерапія та інші процедури.
При подагричному артриті дуже важливо дієтичне харчування, при артрозі – застосування хондропротекторів та вітамінних препаратів.